Terapia com Ácido Hialurônico na Ortopedia

No campo da ortopedia, a terapia com ácido hialurônico (AH) tem se destacado como uma opção eficaz e minimamente invasiva para o tratamento de diversas condições articulares, especialmente a osteoartrite (artrose). Esta abordagem terapêutica visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a função articular, proporcionando uma melhor qualidade de vida aos pacientes.

O que é Ácido Hialurônico?

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial, um fluido viscoso que lubrifica e protege as articulações. Ele atua como um amortecedor, reduzindo o atrito entre as cartilagens e facilitando o movimento. Na osteoartrite, a concentração e a qualidade do ácido hialurônico no líquido sinovial diminuem, o que contribui para a dor, a inflamação e a progressiva degeneração da cartilagem.

  • Mecanismos de Ação
  • A terapia com ácido hialurônico na ortopedia atua através de diferentes mecanismos:
  • Viscossuplementação: O ácido hialurônico injetado aumenta a viscosidade do líquido sinovial, melhorando a lubrificação e a proteção da cartilagem articular.
  • Redução da Inflamação: O AH modula a resposta inflamatória na articulação, reduzindo a produção de substâncias pró-inflamatórias e aliviando a dor.
  • Estímulo da Produção de Ácido Hialurônico Endógeno: Alguns tipos de ácido hialurônico podem estimular a produção natural de AH pelas células da cartilagem (condrócitos).
  • Proteção da Cartilagem: O ácido hialurônico pode proteger a cartilagem contra a degradação, inibindo a ação de enzimas que destroem a cartilagem.
  • Analgesia: O AH pode ter um efeito analgésico direto, reduzindo a sensibilidade à dor nas terminações nervosas da articulação.

Aplicações e Patologias Tratáveis
A terapia com ácido hialurônico é utilizada principalmente para o tratamento da osteoartrite (artrose) em diversas articulações, incluindo:

  • Joelho: Alívio da dor, melhora da mobilidade e redução da rigidez.
  • Quadril: Alívio da dor e melhora da função.
  • Ombro: Alívio da dor e melhora da amplitude de movimento.
  • Tornozelo: Alívio da dor e melhora da função.
  • Mão e Punho: Alívio da dor e melhora da destreza.
  • Além da osteoartrite, a terapia com ácido hialurônico pode ser utilizada em outras condições ortopédicas, como:
  • Lesões da Cartilagem: Auxílio na recuperação e proteção da cartilagem após lesões traumáticas ou cirúrgicas.
  • Condromalácia Patelar: Alívio da dor e melhora da função na articulação do joelho.
  • Tendinites e Bursites: Redução da inflamação e alívio da dor em tendões e bursas.

Tipos de Ácido Hialurônico

Existem diferentes tipos de ácido hialurônico disponíveis para uso intra-articular, com diferentes pesos moleculares e graus de reticulação:
  • Ácido Hialurônico de Baixo Peso Molecular: Possui menor viscosidade e pode penetrar mais facilmente nos tecidos articulares.
  • Ácido Hialurônico de Alto Peso Molecular: Possui maior viscosidade e proporciona uma melhor lubrificação e proteção da cartilagem.
  • Ácido Hialurônico Reticulado: Possui maior durabilidade e resistência à degradação, proporcionando um efeito mais prolongado.

Protocolos de Tratamento
Os protocolos de tratamento com ácido hialurônico na ortopedia variam de acordo com a articulação a ser tratada, o tipo de produto utilizado e as características individuais do paciente. Geralmente, o tratamento consiste em uma série de injeções intra-articulares, realizadas em consultório médico. O número de injeções pode variar, dependendo do produto utilizado e da resposta do paciente.

Segurança e Efeitos Colaterais

A terapia com ácido hialurônico é geralmente considerada segura, com um baixo risco de efeitos colaterais significativos.